不眠の原因はなんだ？。
不眠について少し調べてみた。
思い当たりそうなものをメモしてみる。
不眠の原因？
①ホルモン治療によるホルモンバランスの乱れ
タモキシフェン飲んでるからバランスは変動している時期のはず。
副作用としても書いてあるしねぇ。
②運動不足
最近は、仕事で立っているのもツライ。
ずっと続けてきた同じ仕事なのに。。
体のダルさがひどいし疲れが全然取れなくて、運動しようと思えないんだよなぁ。
無理にでも運動したほうがいいのか安静にしておいたほうがいいのか分からない。
でも、とにかく疲れているから運動したくないんだよねぇ。。
③貧血
貧血になると、睡眠ホルモン「メラトニン」が出づらくなるそうだ！
メラトニンが出る食材食べよう。
ゴマ、くるみ等ナッツ、青魚だって。
あとね、貧血は、体中が酸欠ってことなんだって。
脳の酸欠は…めまい、立ちくらみ。
心臓の酸欠は…動機、息苦しさ。
筋肉の酸欠は…疲れやすい、だるい。
うん、思い当たる。
鉄剤を飲み始めて、2〜3ヶ月で補えるらしい。
厄介なのは貧血か？
もしかして、今の私の問題、貧血が一番なのかもしれない。
んー、でも、今までも貧血と言われて鉄剤を処方されることはあったけど、こんなツラくならなかったからなぁ。
もう少しで輸血が必要なほど枯渇してるって言われたから、だいぶ足りなかったのかなぁ。
タモキシフェン厄介！って思ってたけど、
厄介なのは貧血なのかも。
貧血の原因はなんだ？
でも、なんでこんなに貧血になってしまったのか考えてみた。
11月に子宮筋腫の手術をした。
その時に大量出血が予想されるから事前に自己血を数回に分けて採って、術中に自己血輸血しましょう、
と言われていた。
でも、結果、輸血しないで手術終了。
自己血は廃棄ね。もったいないけれど。
そして、
2月に乳がんの全摘手術をした。
どのくらい出血したか分からないけれど。
きっと出血あったでしょう。
あとね、
先月の生理が、この世のものとは思えない痛さと量だったんだ。
この半年で、いろいろ血が出ちゃったのかも。
それで足りなくなっちゃったのかも。
今の私にできることはなんだ？
鉄剤はもちろん朝晩きちんと飲んでる。
あとは、何ができるんだろ。
鉄分多いもの食べるか？
ほうれん草やプレーンも鉄分いっぱい含んでるんだけど、この子達は、吸収されにくい非ヘム鉄なんだって。
赤身肉、赤身魚、レバー、シジミ、煮干し、鰹節、は、ヘム鉄で、非ヘム鉄の5〜6倍吸収いいらしい！
先生には、食品で補える量じゃないって言われて鉄剤の処方になったんだけど、少しでも早く貧血から抜け出す作戦として、鉄を意識して食べようと思います。
鰹節をのせたシジミ粥とかいいじゃない♪
ちなみに、鉄分はビタミンCと一緒に摂取すると吸収よくなるからビタミンCもセットで処方されてる。
ところが！
鉄分を阻害する食品として、コーヒー、紅茶、タンニン、乳製品だって！
私毎朝コーヒー飲むし、食事の時にお茶飲むし、食欲ない時ヨーグルトで終わらせちゃうし。
だって！お茶や乳製品は、便秘対策にもいいでしょ？
もう、何を食べれば効率いいのか分からない。
お粥ばかりでは栄養足りないのは分かるけど、バランスよくいろいろ食べないとなぁ。
作る気力がないけれど。。
要 勉強！
もう分からない分からない。
もう少し勉強します。
今日はここまで。
精神科で相談。
突然だけど、仕事を遅刻させてもらって、かかりつけの精神科の病院へ。
全身の骨が痛い。眠れないから。
骨が痛いっていうこの感覚、うまく説明できないんだよなぁ。
最近眠剤増やしてて、このペースで行くと、ゴールデンウィーク中に眠剤がなくなることに気づいてしまって。
主治医の診察は、月火。
昨日のお休みに行けば良かったのにね。
昨日の夜に気づいたから。
相談。
眠れないのがつらい。
仕事中に抑えられないほどイライラしちゃう自分も嫌。
そんな自分が嫌で仕事中に泣いちゃう自分が更に嫌。
自分でコントロールできないことが情けない。
ここ数日仕事がこんな調子で本当に困る。
その相談を。。
以前から眠剤や抗うつ剤は使ってたけど、安定してやっと減薬時期に入ってたのに。
仕事も順調で自信もついてきてたのに。
乳がんのホルモン治療では、カッと暑くなって汗が吹き出るホットフラッシュの副作用が多いらしいよ。
私の場合は、ホットフラッシュはないけど、不眠と心の副作用が悩みだよ。
目指せ、タモキシフェンとの共存。
精神科診察。
このあたりに腫瘍精神科はないし、
いつもの病院来たんだけど、
4月から先生が変わったらしい。
初めましての先生で、戸惑う。
でも、穏やかそうな先生だった。
頼りなさそうだけど。
・不眠
眠剤は、増やして眠れる日があるなら日常的に増やしてみることになった。
・気持ちの不安定
抗不安剤のワイパックスは、気持ちを安定させる効果があるんだけど、服用後30分から効果が出始めて、3〜4時間後がピークなんだって。
だから、朝食後の服用をやめて、出勤前の服用に変えてみる。
・タモキシフェンとの飲み合わせ
抗うつ剤のデプロメールが、タモキシフェンの作用に少し影響することに関しては、次回の診察までに調べておいてくれるって。
変えるとしても離脱作用が強いから、少しずつ。長く使ってる薬を変えるのって大変なんだよね。できれば変えたくない。
少しずつがんばらないと。
迷惑かけたくない。
まわりと比べちゃうと焦る。
みんなすごいんだもん。
えらいんだもん。
でも、私の体と心、私が守らないといけないんだよね。
今は少しゆっくりいかないと。
まず、寝る。食べる。笑う。
今日は病院で疲れちゃったから仕事お休みさせてもらうことにした。
サボり。
シリコンパッドと乳がんブラ。
今日は仕事お休み。
昨日、眠剤多めに飲んだのに眠れなかったなぁ。そんな日もある。
これ以上は増やしたくないし。
人間、いつかは眠れるから大丈夫。
ずっと寝ない人なんていないもんね。
でも眠れないと全身の骨が痛いんだよなぁ。。
むー。
お昼食べてからお散歩。
桜がね、咲いてたり舞ってたり散ってたりで。
私の住む街は、今とても気持ちがいい大好きな季節なんだ。
桜が舞う季節と、田んぼの水張りの季節は、タイミングが難しい繊細なシーズンなんだよね。
目でも気持ちいいし、気温もちょうどいい。
気持ちも上向くよね。
ありがとう世界！
それでね、お散歩に、先日届いたワコールリマンマのシリコンパッドと乳がんブラを使ってみたよ。
乳がん右全摘術後2ヶ月と2週間。
久々のブラジャーだよ。
なんか、ドキドキした。
おっぱい。
4/14に試着会行ってきて。
1週間くらいで届いたよ。
まずね、シリコンパッドはこんな感じ。
「2年くらいもちますけど、5年くらい使う人もいますよー」って試着会の時のワコールのスタッフさん言ってたよ。
私が選んだのは、PR367という全摘用パッド。
素材 →シリコン
形 →三角
重さ →2/3
サイズ →3 ね。
お値段 →21,000円。↓
こうやって平らにすると表面がシワシワになって、そのままだと傷んじゃうから、使わない時は裏返して専用ケースに入れるんだって。
ケース入れると裏面がシワシワになるじゃんね。傷まないのかね。材質が違うのかしら。
いちいちケースにしまうの面倒だけど仕方ないか。
たまに手洗いするらしい。↓
説明書を開いたら、素材書いてあった。
私のは左下の。
どうやら裏も表も同じ素材のようだ。↓
シリコンパッドは専用のカバーに入れて使うよ。
カバーはお洗濯できるよ。
予備も買ったよ。↓
乳がんブラにセットすると、こんな感じ。
谷間のあたりが一般的な普通のブラとは違うよね。
でも、こういうポケットを普通のブラにつけられれば、今までのブラも使えるかもしれないな。
パッドがはみ出ちゃうかな。↓
つけると、こんな感じ。
分からないよね。
触った感触は左右ほぼ同じ。
若干、左より大きい気がする。↓
かがむと、こうなっちゃうね。
襟の広い服は気をつけないと。↓
ブラ紐の当たる場所が痛い。
ブラ紐に沿って肩から脇まで痛い。
あとは、ドレーン入っていたあたりも少し痛いかな。↓
半日つけて過ごしてみたけれど、重さは感じなかったし痛みもブラ紐の辺りだけ。
ただ、体をひねったり動かした後に、ブラの中心が左にズレるんだよね。
左胸に引っ張られちゃうなぁ。
まとめ。
なんかね、腕組んだ時とか、腕が胸に当たると、自然な胸感があるんだよね。
押されても今までと違って痛くないし。
今までとは、見た目も触れた感じも違う。
すごく自然だよ。
いわゆるブラをつけられるということにも安心する。
こういう下着やパッドとかね、QOLっていうのかな、頑張ってくれている人たちに、ありがとうってすごく思います。
ありがとうございます世界。
ここ最近の様子。
4/19から、そういえば脇の下にチクチク感。
4/20。
お休み。
のんびりグッタリ過ごす。
19の夜、眠剤を少し増やした。
久々に寝た感覚。朝が楽。
何もしない一日と決めていたから、本を読んだり日向ぼっこしたり。
今日は食欲が止まらない。
満腹中枢どうした。
今日から鉄剤服用。
脇の下がチクチクピリピリする。
4/21。
昨日の夜も眠剤を少し増やした。
眠れたから、朝起きられる。
仕事は最後2時間くらいで立っているのが辛くなる。
最後1時間は、座ってボケーっとしてた。
体力…。頭も痛いし貧血のせいなのかな。
食欲は、回復したのを通り越して、抑えるのが大変だった。
昨日今日の食欲、なんでなんだろう。
睡眠と食欲は、連動してるのかなぁ。
眠れると食べられるのかな。
4/22。
昨日の夜は、眠剤は増やさず抗不安剤を一緒に飲んだ。
まぁまぁ眠れた気がする。
朝起きられた。
仕事がすごく忙しかった。
朝ごはん食べられた。
お昼もそれなりに。
夜もそれなりに。
お粥生活をより快適に楽しむためにスープジャーを買った。
それと、ワコールのリマンマが届いた。
わたしのお胸。
やーーー、ブラが、やっぱり好みじゃない。
どう見積もっても好みじゃない。
センスの違いなだけで、好きな人は好きなんだと思うけどね。頑張って作ってる人がいるんだし。
ただ、私の好みじゃないんだよね。
パッドのお胸は本物みたいでかわいい。
あさってのお休みの日にお胸デビューしてみようかな。
今日は気力もないから、早めにベッド入る。
4/23。
昨日の夜は眠剤少し増やすパターンにした。
体が全部ダルくて眠れない。
足のダルさやむくみはマッサージ機を使いながら寝た。
術後に血栓予防につける機械に似てるけど気持ちいいんだー。
脇の下のチクチクピリピリはなかった。
朝 お粥。
昼 お粥。
夜 チャーハン。
という、ダメな食事をした。
今日は、すぐイライラしちゃって、職場で上司に反抗的だった。反省。一拍置くように気をつけないと。
イライラの原因はタモキシフェンなのかもしれない。貧血のせいだったり、疲れが溜まってるせいなのかもしれない。
でも、まわりの人にそんなこと関係ないから。
病気や治療のせいで八つ当たりされたら困るよね。しっかりしないと。
気持ちに余裕持たないと。
仕事ね、私としては、たくさんお休みいただいた恩返しをしようと4月から今までと同じようにシフト組んでもらってたんだけど、
今日、上司から「来月から少し出勤減らそう」って言われた。
疲れやすくて接客の合間に裏でグッタリしちゃったり真っ青な顔してるのがいけなかったのか。反抗的だったから余裕のなさを見抜かれたのか。。
恩返しには早かったみたいだ。
はやく普通になりたかったけど、今の私にはまだ早かったみたいだ。
それが悲しくて、ついてこない体が悔しくて、涙が流れた。
楽しく過ごしたい。
ゆったりした人になりたい。
とにかく今日も残業で、体もツライし、気持ち的にもトゲトゲしてるから、寝る。
明日はトゲ、抜けていますように。
診察日。リハビリ卒業。傷病手当の依頼。
今日のハテナはいつにも増して長いぞ。
昨日、21時くらいから生理痛のような痛みが出た。
でも、朝起きたら落ち着いてた。
体調メモ。
リハビリ。
久々の病院リハビリ。
痛くないし順調。
むくみもない。
リハビリしながらお話ししてた。
ホルモン治療は食欲旺盛になるって聞いてたけど、食欲があまりないって話したら、人によって両極端だってリハビリ先生が教えてくれた。
乳がんや子宮がんのホルモン治療中はホルモンバランスが崩れるから、食べなくても太る人が多いんだって。
ふしぎだね。
5kg以上太っちゃうと、リンパ浮腫になりやすいんだって。
リンパを取ってリンパの流れが悪くなってるのに、太るとリンパ圧迫して更に流れが悪くなるからだって。
私、体重変わらないけど太った気がするって言ったら、パッと見太ったように見えても、見る人が見ると栄養が足りてないのが分かるって。
え？分かるの？
私、栄養足りてない？
しかもパッと見でやっぱり太った？
太っても栄養が足りていない？？
なんてことだ。
高カロリーのもので効率よくカロリー取りましょうって。
やだよね。痩せたい。
分かったぞ。
まず、運動できるくらい体力回復させることが先決だな。
貧血のせいかもしれないけど、とにかく今は運動なんてとてもできないからなぁ。
栄養取りつつも、運動できれば太らないはずだよね。
それと、
自宅リハビリは毎日朝晩続けましょうって。
私すっかりサボり癖がついていますと話したら、ダメなんだって。むくみ予防のためにもずーっと続けましょうってさ。
油断がよくないもんね。
結構ね、油断しやすい2〜3年目が、リンパ浮腫はキケンらしいよ。
私、2ヶ月で油断してた。
はい。承知しました。
でも、病院でのリハビリは卒業。
今日で卒業。わーいわーい。
二の腕がむくんできたり、気になることがあったら来てくださいって。
リンパ浮腫は、二の腕からむくんでくるんだって。
触って分かるらしいよ。
おや？と思ったら、10秒押してみる。なかなか戻らなかったらむくみ。すぐ戻るなら脂肪。
前腕や手のほうまでむくんでからだと回復は難しいようだ。
上腕の観察が大切だね。
リハビリ先生、お世話になりました！
ありがとうございます。
傷病手当金申請書類。
外科の受付でリハビリから戻ったことを伝えて、診察待ち。
この時に、傷病手当金の申請書類を先生にお願いしたいと伝えてみた。
傷病手当金の申請ってややこしくて。
・病気やケガで会社を休んだとき | 健康保険ガイド | 全国健康保険協会
まず、傷病手当金というのは、病気等で仕事を休んでお給料が出ない場合「けんぽ」が通常のお給料の6割ほどを支給してくれるんだって。
助かるよね。
私は2/8〜3/31まで仕事を休んだんだけど、2月で有給休暇と特別休暇を使い切ってしまったから、3月分のお給料がまるまる入らないわけだ。
困るわけだ。
傷病手当金を出してもらえたら嬉しい。6割だって助かる。
これを自分でけんぽに申請するんだよね。
私はこのサイトで勉強しました↓。
・傷病手当金の申請を徹底解説！よくわかる申請方法と注意点 | 看護師がやさしく教える医療とお金の話
・傷病手当金とは？に関する記事一覧
中には、いろんな会社や病院があって、スムーズにいかないこともあるらしいよ。私の場合どうなるかな。
書類は4枚。
1.2枚目は申請者記入用。(私
3枚目は事業主記入用。(会社、本社の人事
4枚目は療養担当者記入用。(病院
私の記入欄は特に難しいことはない。
事業主記入用紙は、会社の人事に問い合わせてみたら、
「療養担当者記入用紙が出来上がったら、名前と住所だけ書いて4枚まとめて送ってくれれば、あとはこちらでやります。必要なこと記入してこちらからけんぽへ送ります」と。
ふむ。よく分からないけど、会社側は大丈夫そうだ。
病院はどうかな。
受付で傷病手当金申請の話をしたら、小さい用紙を渡された。
診察券ID 名前 TEL番 依頼書類名 の記入欄がある。
ほうほう。
流れができているんだね。
先生に直接お願いするんじゃなくて、外来受付でお願いするものなのか。
言ってみて良かった。
依頼書類名の欄に、傷病手当金申請書(2、3月分)と書いてみた。
提出したら、
「2月と、3月分は月末まででいいですか？」
「はい」
「1ヶ月くらいかかりますので、出来上がったらお電話しますね」
「1ヶ月…。あ、はい」
「では、書類お預かりいたします」
「はい。お願いします」
けんぽのHPから印刷した書類4枚のうち、療養担当者記入用紙を手渡す。
これで、終わりなのかな？
3月いっぱいで作ってくれるのかな？
私が自分の判断で休んでた時期も就労不能だったと認めてくれるのかな。
あとは待つだけかな？
なんか。簡単だったな。
振り込まれるのは数ヶ月先になりそうだけど。
診察待ち。
長イスに座ってこのブログをピコピコ書いていて。
ふと顔上げたら、斜め前にイトコがいた。
乳がん見つかったって。
おーい！おーーい！！なんでなのよ！！！
どうか。取って終わりで済みますように。
もしかしたらと考えてしまう。
遺伝性乳がんの可能性をね。少しだけ。
叔母も私もイトコも、同じ主治医。
この街に総合病院ここしかないしなぁ。
先生は、乳がんの担当なのかな。
どうぞ、先生、よろしくお願いします。
診察。
術部、順調。
もっと赤くなってくるからね、って言ってた。黒っぽいからね、今。
本日の質疑応答。
・不眠と体力低下はタモキシフェンの副作用？
⇒確かに副作用としてある。頻度は不明。
相談の結果、ほかの病院から出ていて以前から服用している眠剤で調整してみようということになった。
体力低下は、まず貧血が原因かもしれないから様子見。
・全摘がしっかりできていても局所再発はある？
⇒あり得る。
確率はすごく低いけれど、稀に胸筋や皮膚に再発する場合がある。
・転移を防ぐためのホルモン治療なの？
⇒ハイ。もしも再発したら化学療法で治療していく。
・今後の検査はどんなタイミングでどんなことを？
⇒3ヶ月毎の採血。3〜6ヶ月毎のエコー。1年毎のマンモ。CTと骨シンチは随時(まぁ年に1回かな)。
私は、エコーは3ヶ月に1度希望したい。
エコーとマンモで不安要素が無ければ、CTと骨シンチはなるべく受けたくない。必要の無いうちは医療被曝をなるべく減らしておきたい。
・左胸も定期的に診てもらえる？
⇒ハイ。リンパの様子も見るし、エコーは片側だけってことはない。両側セット。
・貧血の薬、一緒に出してください。
⇒ハイ。
私ね、いつも、聞きたいこと忘れないように、先生が言ったこと忘れないように、紙に質問を書いて持って行くんだけど、いつからか先生が直接そこに書き込むスタイルになったんだよね。
でも先生の文字読めないんだー。
私の字もアレですけど。
だから、結局メモらず頑張って覚えておいて、診察終わってから私があわてて追記するスタイルになったの。
ハイ ってカタカナ、ウケる。
あとは、
傷病手当金の申請書類のお願いと、
リハビリ卒業したこと、
仕事復帰したことを伝えた。
終始、良い雰囲気で聞きたいこと聞けて安心しました。
次回の診察は6月。採血とエコーするって。
病院からの帰り道、少しの間、満開の桜を眺めてた。風が強いから舞いあがって花吹雪。
今年も咲いてくれてありがとう。
みんな、うまくいけばいいな。
悲しいことなんて、世界からなくなればいいのに。
みんなの持ってる幸せが、少しでも長く続きますように。
内分泌科の定期検診。
乳がんに直接関係ないけれど。
乳がんのホルモン治療してるから、影響ないのか少し心配だった、内分泌科。
年に一度の内分泌科の定期検診行ってきた。
2週間前に安静採血してて、今日は診察。
プロラクチンが、3。
そうとう下がった。
先生が、
「タモキシフェンでエストロゲンを下げてるからその影響だろうけど、下がっても大丈夫」
「タモキシフェンでプロラクチンが上がることはないから心配しなくていい」
と、言ってくれた。
ひと安心。
エストロゲンも下がってるって。
そりゃそうだ。タモキシフェン飲んでるもんね。
甲状腺は大丈夫。
下垂体も大丈夫そう。
結果、
「乳腺のホルモン治療で、下垂体と甲状腺の治療には影響ないから安心して」って。
良かった。
ただ、貧血がひどいって。
去年卒業したんだけど、鉄剤再び。
なんでだろうなぁー。
タモキシフェンに貧血の副作用はないそうだ。
「体、ツライでしょう？」と聞かれて、
(あ、なるほど。体力低下は貧血のせいなのか)と納得。
なんで気づかなかったのかな。
さすが内分泌の先生だな。
私の4人の主治医の中で一番タモキシフェンについて知ってたし教えてくれた。
会いたかったよ先生。
今回、脳下垂体も甲状腺も大丈夫だったから次はまた1年後の予定。
今後、貧血の薬は、タモキシフェンと一緒に処方してもらうように、乳がんの主治医にお手紙書いてくれた。
最後に「治療頑張ってね」って言ってくれた。
先生ありがとう。
私、抗ガン剤も放射線もないけれど、それでもツライ時はたまにあって。嬉しかった。
タンクトップは痛い。
4/15。
眠れなかった。全身の骨が痛い。
今日仕事お休み取っておいて良かった。
眠い。痛い。暑い。寒い。
体力の低下がー。
体温調節がー。
グダグダしてたけど、目標ができた。
7月に東京に遊びに行く。
よし。体力つけるぞー。体調整えるぞー。
4/16。
日曜日。仕事がてんやわんやと大忙し。
疲れがとれないのにどんどん溜まるわよ。
働ける喜びを感じるけれど、ちょっとハードだなぁ。
おなか、くだしたー！
便秘対策しすぎたかもしれない。
どれが効いたのか分からない。
4/17。
相変わらず眠れないけれど、
最近、食欲は戻って来たんだ。
朝ごはんも固形物食べてるよ。
暖かくなってきたから、長袖のインナーをタンクトップにした。
そしたら、脇が！痛い！
タンクトップの脇ぐりが浅かったからか？
これはなぜだ？
時間が経つにつれて、痛い！
仕事終わる頃には、脇が閉められない。
太ったのかと思ったけど左は当たらないし痛く無いし。
なぜなんだ？
まだ皮膚が敏感なままなのか、
まだ術後で腫れているのか、
手術により脇がポコンと出たからか、
どれでもないのか。
とにかく、
脇が浅い服は、まだしばらく着ない。
